Stor ökning av adhd-diagnoser – finns risker med “modefenomenet” (Terhi Aalto-Setälä, läkare, THL)

Enligt Hufvudstadsbladet har personal på Institutet för Hälsa och Välfärd (THL) sagt att det finns risk att Attention Deficit Hypertension Disorder (ADHD; exekutiv dysfunktion) blir ett modefenomen. Under minst 20 år har det pågått en diskussion om ADHD. Den har dels handlat om perspektiv, neuropsykiatri eller psykologi, dels om prevelans – hur stor är egentligen utbredningen? Sjukvårdspersonal vill gärna att det ska handla om nature, så de kan skriva ut amfetaminderivat. Alla mediciner har dock biverkningar. För den har läst definitionen för ADHD samt lite utvecklingspsykologi att kriterierna för (1) AD och (2) HD i stor utsträckning överensstämmer med vår arts (1) emotionella och (2) sociala anpassning (exekutiva funktioner). I min magisteravhandling i socialpsykologi testar jag hur exekutiva funktioner påverkas av föräldrarelation. Resultatet överensstämmer med annan forskning: barn som växer upp med båda föräldrarna eller med pappa har bättre emotionell och social anpassning samt kognitiv utveckling jämfört med barn som växer upp med mamma. I Finland är kvinnors relationsaggressivitet (psykiska våld i hemmet) den stora utmaningen. Ett alternativ, som saknar biverkningar, vore att ta itu med omfattande utbredningen av relationsaggressivitet. 6 sidor.

Stöd gärna bloggen via Swish (Sverige), MobilePay (Finland) eller Wise.

Enligt Hufvudstadsbladet har personal (en läkare vid namn Terhi Aalto-Setälä) som jobbar för Institutet för Hälsa och Välfärd (THL) sagt följande:

Länk till källan.

Under minst 20 år har det pågått en diskussion om Attention Deficit Hypertension Disorder (ADHD). Kritiken har dels varit i vilken utsträckning ADHD ska ses som ett neuropsykiatriskt eller psykologiskt fenomen, dels om prevelans – hur stor är egentligen utbredningen? En tredje aspekt handlar om vad konstruktet ADHD egentligen representerar?

Sjukhuspersonal vill gärna att ADHD ska ses som en neuropsykiatrisk åkomma. Då kan de göra vad det tränade för, skriva ut recept på kemiska preparat, t ex.amfetaminderivat. Alla mediciner har biverkningar.

För den har läst definitionen för ADHD samt lite utvecklingspsykolopgi ser att kriterierna för (1) AD och (2) HD i stor utsträckning överensstämmer med vår arts (1) emotionella och (2) sociala anpassning.

2004 examinerades min magisteravhandling i socialpsykologi där jag testade korrelationen mellan emotionella föräldra-relationer och tre dimensioner av exekutiva funktioner:

1. emotionell anpassning
   
   
2. social anpassning
   
   
3. kognitiv utveckling (Österberg, 2004).

Utvecklingspsykologiskt forskning demonstrerar att mental anpassning och utveckling är som intensivast under de första 4 – 5 levnadsåren (Baker et al. 2020; Baumrind, 1966; Farran och Formby, 2011; Gopnik, 2016; Hart och Risley, 1995) och att det finns en pappa-effekt: Barn som växer upp med båda föräldrarna eller med pappa har bättre emotionell och social anpassning jämfört med barn som växer med mamma (LaFlamme et al. 2012; Olsson, 2022; Rolle et al. 2019; Sethna, 2017; Vieno et al. 2009, 2014; Österberg, 2004):

“En sammanställning av 28 undersökningar om pappa-frånvarons effekter på barns kognitiva förmåga (Shinn, 1978), indikerar att pappa-frånvaro som en funktion av skilsmässa är negativt relaterad till intellektuell kompetens hos barn; vilket även påvisats i tidigare studier (Blanchard & Biller, 1971; Crescimbeni, 1965; Ferri, 1976; Hetherington et al., 1978, 1982; Radin, 1976; Radin et al., 1994; Santrock, 1972; Sutton–Smith et al., 1978). Shinn (1978) menar att resultaten av sammanställningsstudien är konsistent med hypotesen att barns interaktion med föräldrarna formar en plattform för kognitiv utveckling, och att en minskning av denna interaktion hämmar den kognitiva utvecklingen” (Österberg, 2004, s ).

Notera att motsatsen till fungerande exekutiva funktioner är exekutiv dysfunktion (Elliott, 2003).

Så här uttryckte sig Peter R. Breggin på New York times debattsida den 13 oktober 2011:

Länk till källan.

Willcut (2012). The prevalence of DSM-IV attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analytic review:

Although prevalence estimates reported by individual studies varied widely, pooled results suggest that the prevalence of DSM-IV ADHD is similar, whether ADHD is defined by parent ratings, teacher ratings, or a best estimate diagnostic procedure in children and adolescents (5.9 – 7.1 %), or by self-report measures in young adults (5.0 %). Analyses of diagnostic subtypes indicated that the predominantly inattentive type is the most common subtype in the population, but individuals with the combined type are more likely to be referred for clinical services. Additional research is needed to determine the etiology of the higher prevalence of ADHD in males than females and to clarify whether the prevalence of ADHD varies as a function of socioeconomic status or ethnicity. Finally, there were no significant prevalent differences between countries or regions of the world after controlling for differences in the diagnostic algorithms used to define ADHD

Här kommer kruxet:

• att finska kvinnors relationsaggressivitet (psykiskt våld i hemmet) är den stora utmaningen (Helsingforspolisen, 6 april, 2022).
  
  
• att 20 % finska barn och unga födda 1997 eller senare har mentala utmaningar (Elina Pekkarinen, Finlands barnombudsman, Finlandssvenska Barnrättsdagen 2022, november, 2022).
  
  
• att psykiskt våld i hemmen ökar (Elina Pekkarinen,Finlands barnombudsman, Finlandssvenska Barnrättsdagarna, november, 2023).
  
  
• att 40 % av finska skolbarn är offerförför psykiskt våld i hemmet (Estlander., Bensow, Finlandssvenska Barnrättsdagarna, november, 2023).

Ergo. ADHD kan i vissa fall förklaras av neuropsykiatri (nature), men det mest sannolika är att det handlar om exekutiv dysfunktion, dvs. nurture. Om man utgår från de generiska kriterierna för ADHD, då torde den enklaste lösningen vara att fokusera på att beivra relationsaggressivitet.

Läs ockspå:

22 Juni 2014. Om olika perspektiv på ADHD - psykiatri eller psykologi?

23 September 2023. ”Skolan orsak till adhd-krisen i psykiatrin” - Nej, det handlar om hemförhållanden under de första levnadsåren

30 September 2023. Varför dröjer stödet till barn med adhd? – ”Det kan hända att livet förstörs på två år” Ytterligare fall av dysrationalia?

April 5, 2026. Nutrition Psychology #61. Executive dysfunction (ADHD). The effect of discriminated father-child relationship is complemented by malnutrition

Stöd gärna bloggen via Swish (Sweden), MobilePay (Finland) eller Wise.

Mer om min expertis:

Executive coaching for CEOs/managers and workshops to facilitate Organizational Performance, Learning, and Creativity for Problem Solving | Lectures: Nutrition for physical and mental health | Course/lecture: children's emotional and social adjustment and cognitive development | Language training - Swedish | Academy Competency | CV | Teaching skills and experience | Summary of research project | Instagram | Linkedin | YouTube-channel | TikTok | X